신경치료는 보험이 된다는데, 견적은 왜 수십만 원이 나오나요?

신경치료 견적은 사실 두 덩어리로 되어 있습니다. 염증이 생긴 신경을 제거하고 뿌리 안을 소독해 채우는 근관치료(신경치료 자체)는 건강보험 급여라 회당 본인부담이 수만 원 수준으로 낮습니다. 반면 치료가 끝난 치아를 덮는 크라운과 그 아래에 세우는 코어 같은 보철은 법령상 비급여 대상이라 병원이 가격을 정하고, 이 부분이 견적의 대부분을 차지합니다(출처: 국민건강보험공단). 그래서 "신경치료비 수십만 원"의 실체는 대부분 크라운 비용이며, 견적서를 급여 항목과 비급여 항목으로 나눠 보면 혼란이 사라집니다.

먼저 확인할 핵심 답변

• 근관치료는 급여이며, 치아와 회차에 따라 다르지만 회당 본인부담은 수만 원 수준입니다.
• 크라운은 보철 재료와 기공료를 포함해 비급여 대상입니다(출처: 국민건강보험공단).
• 비급여 가격은 병원이 정하므로 같은 지르코니아 크라운도 치과마다 다르고, 건강보험심사평가원이 기관별 비급여 가격을 공개합니다.
• 견적에는 코어(기둥), 비급여 충전재 같은 항목이 추가될 수 있어 미리 고지받는 것이 좋습니다.
• 견적서에 급여와 비급여가 분리되어 있는지가 첫 확인 사항입니다.

신경치료 견적서에는 무엇이 들어 있나요?

환자가 "신경치료비"로 받아들이는 금액은 아래처럼 나뉩니다. 금액이 정해지는 방식이 항목마다 다르다는 점이 핵심입니다.

같은 치아라도 앞니는 뿌리가 하나, 큰어금니는 세 개 이상인 경우가 많아 근관치료의 급여 수가 자체도 달라집니다. 회차가 늘어나면 회당 본인부담이 더해지지만, 이 부분이 총액의 큰 비중을 차지하는 경우는 드뭅니다.

크라운은 왜 보험이 안 되나요?

국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 별표 2는 치과의 보철(보철 재료와 기공료 포함)을 비급여 대상으로 정하고 있습니다(출처: 국가법령정보센터). 예외는 65세 이상의 틀니와 치과 임플란트처럼 별도로 급여가 정해진 항목뿐입니다(출처: 국민건강보험공단). 즉 크라운이 비급여인 것은 특정 치과의 방침이 아니라 제도의 구조입니다. 신경치료를 한 치아는 수분과 신경이 빠져 깨지기 쉬워 어금니는 크라운으로 보호하는 것이 일반적이므로, 근관치료 비용과 크라운 비용을 처음부터 한 세트로 보고 예산을 잡는 것이 현실적입니다.

병원마다 크라운 가격이 다른 이유는 무엇인가요?

비급여는 병원이 가격을 자율로 정하기 때문입니다. 같은 "지르코니아 크라운"이라도 사용하는 블록의 종류, 기공소, 디지털 스캔 여부, 교합 조정에 들이는 시간에 따라 원가와 가격이 달라집니다. 건강보험심사평가원은 기관별 비급여 진료비용을 공개하는 제도를 운영하고 있어 지역과 항목을 지정해 병원별 가격을 비교할 수 있습니다(출처: 건강보험심사평가원). 비교할 때는 총액이 아니라 "어느 재료의 크라운인지", "코어가 포함된 가격인지"를 같은 기준에 놓아야 의미가 있습니다. 가격 차이가 크다면 재료가 다르거나 포함 항목이 다른 경우가 대부분입니다.

견적을 받을 때 무엇을 확인해야 하나요?

네 가지입니다. 첫째, 급여 항목(근관치료, 엑스레이)과 비급여 항목(크라운, 코어 등)이 분리되어 적혀 있는지입니다. 둘째, 크라운 재료가 무엇이고 재료별 선택지가 있는지입니다. 셋째, 코어나 특수 충전재처럼 치료 중에 추가될 수 있는 항목이 미리 고지되었는지입니다. 넷째, 비급여 가격표에 기준일이 적혀 있는지입니다. 이 네 가지가 확인되면 "보험이 되는데 왜 비싼가"라는 질문은 "크라운을 어떤 재료로 할 것인가"라는 선택의 문제로 바뀝니다. 재신경치료나 치근단 절제술처럼 난이도가 높은 케이스는 회차와 항목이 달라질 수 있으므로 상태에 따라 다르다는 점을 감안해야 합니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동의 서울정석치과는 신경치료 견적을 급여 항목과 비급여 항목으로 나눠 안내합니다. 근관치료와 엑스레이는 급여로 진행하고, 비급여 항목의 가격은 다음과 같습니다(2026-08-17 기준, 원장 확인).

재신경치료, 치근단 절제술처럼 난이도가 높은 케이스는 치과보존과 전문의(송제이 수석원장)에게 배정해 협진하고, 근관 안의 상태는 HDX WILL 파노라마&CT로 확인합니다. 크라운 본뜨기는 Trios5 구강스캐너를 사용합니다.

상담 전 확인 체크리스트

• 견적서에 급여 항목과 비급여 항목이 분리되어 있나요?
• 크라운 재료가 무엇이고, 다른 재료 선택지와 가격 차이를 들었나요?
• 코어나 MTA처럼 치료 중 추가될 수 있는 항목을 미리 고지받았나요?
• 비급여 가격표에 기준일이 적혀 있나요?
• 재신경치료 등 난이도가 높은 케이스인지, 그에 따라 회차가 달라지는지 확인했나요?