양치할 때마다 잇몸에서 피가 나요. 며칠 지켜봐도 되나요?

양치할 때 잇몸에서 피가 나는 가장 흔한 이유는 치아와 잇몸 경계에 쌓인 치태(세균막)가 잇몸에 염증을 일으킨 치은염입니다. 피가 난다고 칫솔질을 피하지 말고 1~2주 동안 잇몸 경계와 치아 사이를 부드럽게 꼼꼼히 닦아 보고, 그래도 출혈이 계속되면 칫솔로는 떨어지지 않는 치석이 원인일 가능성이 커 치과에서 원인을 없애야 합니다. 염증이 잇몸에만 머문 초기라면 스케일링과 구강 관리로 회복되는 경우가 많습니다.

먼저 확인할 핵심 답변

• 양치 출혈의 대부분은 치태와 치석이 일으킨 잇몸 염증(치은염)에서 시작합니다.
• 피가 난다고 덜 닦으면 치태가 더 쌓여 출혈이 늘어납니다. 부드럽게, 그러나 빠짐없이 닦는 것이 첫 대처입니다.
• 꼼꼼히 닦아도 1~2주 넘게 피가 나면 치석 제거가 필요한 단계로 봅니다.
• 출혈에 입 냄새, 잇몸 내려감, 흔들림이 겹치면 치주염 검사가 필요합니다.
• 잇몸 말고도 멍이 잘 들거나 코피가 잦다면 약물이나 전신 원인을 함께 확인합니다.

양치할 때 피가 나는 이유는 무엇인가요?

치태 속 세균이 만든 독소가 잇몸에 염증을 일으키면 잇몸이 붉게 붓고, 칫솔이 닿을 때 피가 나며, 입 냄새가 생깁니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털). 이 상태가 치은염이고, 염증이 잇몸에만 머물러 있어 간단한 치료로 회복이 가능한 단계입니다. 치태를 제때 닦아내지 못하면 굳어서 치석이 되고, 치석 표면에는 세균이 더 잘 붙어 염증이 이어집니다.

출혈 양상을 보면 어느 단계인지 짐작할 수 있습니다.

며칠 지켜봐도 되나요?

1~2주 정도는 집에서 관리하며 지켜봐도 됩니다. 단, 그냥 두는 것이 아니라 관리를 바꾼 상태로 지켜봐야 의미가 있습니다. 칫솔을 잇몸에 밀착시켜 치아와 잇몸이 닿는 부위부터 닦는 것이 기본이고(출처: 질병관리청 국가건강정보포털), 치아 사이는 치실이나 치간칫솔로 하루 한 번 이상 청소합니다. 칫솔모는 부드러운 것을 쓰고 세게 문지르지 않습니다. 치태가 원인인 초기 치은염은 이렇게 하면 출혈이 눈에 띄게 줄어듭니다. 반대로 관리를 바꿨는데도 피가 계속 나거나, 처음부터 잇몸이 내려가 있거나 치아가 흔들리면 지켜볼 단계가 아니므로 바로 검진을 받습니다. 피가 멈춘 뒤에도 같은 부위에서 출혈이 반복된다면 잇몸 아래 치석이 남아 있는 경우가 많습니다.

스케일링으로 끝나는 경우와 잇몸치료가 필요한 경우는 어떻게 다른가요?

염증이 잇몸에 머문 초기에는 치석제거술(스케일링)과 구강위생 관리로 회복이 가능하고, 치주염으로 진행해 잇몸 아래 뿌리에 치석이 붙었다면 치근활택술 같은 잇몸치료가 필요합니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털). 둘을 가르는 기준은 치주낭 깊이와 엑스레이에서 보이는 잇몸뼈 높이입니다. 치주낭 측정기로 치아와 잇몸 사이 틈의 깊이를 재고, 뼈가 내려가 있는지 사진으로 확인합니다. 스케일링 다음 날 피가 더 나는 것 같아 걱정하는 분도 있는데, 치석이 떨어지며 드러난 염증 잇몸이 며칠간 예민해지는 흔한 경과이며 개인차가 있습니다. 만 19세 이상은 매년 1월 1일부터 12월 31일 사이 건강보험 치석제거술을 1회 받을 수 있습니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털).

혈압약이나 다른 원인 때문일 수도 있나요?

가능성은 있습니다. 사춘기·생리·임신·당뇨 같은 호르몬과 대사 변화, 백혈병 같은 혈액질환, 고혈압약·항경련제·면역억제제·경구피임약 같은 약물도 잇몸 염증에 영향을 줄 수 있다고 설명됩니다(출처: 질병관리청 국가건강정보포털). 피를 묽게 하는 약을 먹는 경우에도 출혈이 잘 멈추지 않을 수 있습니다. 이때 기본값은 분명합니다. 복용 중인 약은 임의로 끊지 않습니다. 약의 중단이나 변경은 처방한 의사가 정할 일이고, 치과에서는 복용 약을 확인한 상태로 잇몸 치료를 진행합니다. 잇몸뿐 아니라 몸 여러 곳에 멍이 잘 들거나 코피가 자주 나면 내과 진료도 함께 받는 것이 좋습니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동의 서울정석치과는 잇몸 출혈로 내원하면 파노라마 엑스레이(HDX WILL)로 잇몸뼈 높이를 확인해 스케일링 단계인지 잇몸치료 단계인지 먼저 가립니다. 스케일링과 잇몸치료에는 통증 완화 스케일러 Varios970을 사용하고, 치과 용수 전체에 노바케어 살균수를 적용합니다. 잇몸 염증이 중증인 케이스는 보건복지부 인증 치과치주과 전문의(박영주 수석원장)에게 배정하고, 일반 케이스는 협진합니다. 여의사 진료가 가능하며, 화·목요일은 20:30까지 야간진료를 합니다. 접수 마감은 진료 종료 30분 전입니다.

잇몸 출혈 내원 판단 체크리스트

• 1~2주 동안 칫솔질과 치실을 바꿨는데도 피가 계속 나나요?
• 잇몸 경계에 누런 띠나 딱딱한 덩어리가 보이나요?
• 입 냄새가 심해졌거나 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이나요?
• 치아가 흔들리거나 잇몸에서 고름이 나오나요?
• 잇몸 말고도 멍이 잘 들거나 코피가 자주 나나요?
• 마지막 스케일링이 1년이 넘었나요?