잇몸이 붓고 아픈데 병원에 꼭 가야 하나요? 집에서는 어떻게 대처하나요?

잇몸이 붓고 아픈 원인은 하나가 아닙니다. 치태와 치석 때문에 생기는 잇몸 염증(치은염·치주염)이 가장 흔하지만, 어금니나 사랑니가 나오는 자리의 덮인 잇몸에 세균이 끼는 치관주위염, 치아 뿌리 끝 감염으로 생기는 고름주머니, 임신이나 생리 같은 호르몬 변화도 원인이 됩니다. 집에서는 부드러운 칫솔질과 미지근한 소금물 헹굼으로 자극을 줄일 수 있지만 이는 보조일 뿐이며, 진통제가 듣지 않는 통증, 볼까지 번진 부기, 고름, 발열은 원인 치료가 필요하다는 신호이므로 빨리 치과에 가야 합니다.

먼저 확인할 핵심 답변

• 잇몸 부음의 원인은 치은염·치주염, 치관주위염, 고름주머니, 호르몬 변화로 갈리고 대처도 다릅니다.
• 양치할 때 피가 나고 잇몸 경계가 붓는 정도는 치태·치석이 원인인 경우가 많아 칫솔질과 스케일링이 기본입니다.
• 집에서 할 수 있는 것은 부드러운 칫솔질, 치실, 소금물 헹굼, 진통제 정도이며 원인을 없애지는 못합니다.
• 부은 잇몸을 바늘로 터뜨리는 것은 감염을 키울 수 있어 하면 안 됩니다.
• 진통제가 듣지 않거나 볼이 붓고 열이 나면 감염이 번지는 신호이므로 당일 내원이 필요합니다.

잇몸이 붓는 원인은 어떻게 구분하나요?

같은 "부었다"라도 위치와 양상을 보면 원인이 갈립니다. 잇몸 경계가 전체적으로 붓고 양치할 때 피가 나면 치태·치석에 의한 염증, 맨 끝 어금니 뒤쪽만 붓고 씹을 때 아프면 치관주위염, 한 치아의 잇몸에 볼록한 물집이 잡히면 뿌리 끝 감염을 먼저 의심합니다.

집에서 할 수 있는 것과 하면 안 되는 것은 무엇인가요?

할 수 있는 것은 네 가지입니다. 첫째, 부은 부위를 피하지 말고 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 닦습니다. 아파서 안 닦으면 치태가 더 쌓여 염증이 커집니다. 둘째, 치실이나 치간칫솔로 치아 사이를 청소합니다. 셋째, 미지근한 소금물이나 처방받은 가글로 헹굽니다. 넷째, 통증이 심하면 일반 진통제를 용법대로 복용합니다. 이 네 가지는 자극을 줄이는 보조 수단이지 원인을 없애는 방법은 아닙니다. 하면 안 되는 것은 두 가지입니다. 부은 잇몸이나 물집을 바늘로 터뜨리는 것과, 아픈 부위에 진통제 알약을 직접 올려 두는 것입니다. 자가 천공은 소독되지 않은 상처를 만들어 감염을 넓히고, 알약 접촉은 잇몸 점막을 화학적으로 손상시킵니다. 배농이 필요한 상태라면 치과에서 소독된 조건으로 시행합니다.

초등학생 맨 끝 어금니 잇몸이 부었는데 사랑니인가요?

보호자가 많이 묻는 질문입니다. 초등학교 고학년에서 중학생 시기에 맨 끝 어금니 뒤쪽 잇몸이 붓고 씹을 때 아프다면 사랑니가 아니라 두 번째 큰어금니(제2대구치)가 나오는 중일 가능성이 높습니다. 사랑니는 보통 10대 후반 이후에 나기 시작합니다. 어금니가 잇몸을 뚫고 나오는 동안 덮여 있는 잇몸 아래에 음식물과 세균이 끼어 염증이 생기는 것이 치관주위염이고, 이 시기 부음의 흔한 원인입니다. 대개 치아가 완전히 나오면 가라앉지만, 부기가 반복되거나 입을 벌리기 힘들 정도면 덮인 잇몸 아래를 세척하고 소독하는 처치가 필요합니다. 어느 치아가 나오는 중인지, 사랑니가 어디까지 왔는지는 파노라마 엑스레이 한 장으로 확인됩니다.

안 아프고 붓기만 하면 그냥 둬도 되나요?

치주 질환은 통증 없이 진행하는 대표적인 병입니다. 잇몸이 붓고 피가 나다가 며칠 지나 가라앉는 일이 반복되면, 나은 것이 아니라 급성기가 지나 만성으로 넘어간 것에 가깝습니다. 그 사이 잇몸 아래에서는 치석이 쌓이고 잇몸뼈가 서서히 내려앉을 수 있습니다. 통증이 없어도 아래 신호 중 하나가 있으면 검진이 필요합니다. 양치할 때 피가 계속 난다, 잇몸이 내려가 치아가 길어 보인다, 입 냄새가 심해졌다, 치아가 흔들리거나 씹을 때 힘이 안 들어간다, 잇몸에 고름이 나온다. 반대로 곧바로 가야 하는 신호는 진통제가 듣지 않는 통증, 볼이나 턱 밑까지 번진 부기, 열, 입을 벌리기 어려운 경우입니다. 이는 감염이 잇몸을 넘어 퍼지고 있다는 뜻이라 야간·응급 진료를 포함해 당일에 봐야 합니다.

서울정석치과에서는 무엇을 확인하나

대전 유성구 상대동의 서울정석치과는 파노라마 엑스레이로 잇몸뼈의 높이와 뿌리 끝 염증, 나오는 중인 어금니와 사랑니 위치를 확인해 부음의 원인을 먼저 가릅니다. 치석이 원인이면 통증 완화 스케일러 Varios970으로 스케일링과 잇몸치료를 진행하고, 치과 용수 전체에 노바케어 살균수를 적용합니다. 잇몸 염증이 중증인 케이스는 치과치주과 전문의(박영주 수석원장)에게 배정하고 일반 케이스는 협진하며, 여의사 진료도 가능합니다. 급성 통증이나 부기로 당일 진료가 필요한 경우 화·목요일은 20:30까지 야간진료를 하고, 접수 마감은 진료 종료 30분 전입니다.

지금 바로 내원할지 판단하는 체크리스트

• 진통제를 용법대로 먹어도 통증이 가라앉지 않나요?
• 부기가 잇몸을 넘어 볼이나 턱 밑까지 번졌나요?
• 열이 나거나 입을 벌리기 어렵나요?
• 잇몸에서 고름이 나오거나 볼록한 물집이 있나요?
• 같은 부위가 붓고 가라앉기를 반복한 지 한 달이 넘었나요?